신장(콩팥) 평생 한번의 기회, 별거 아닌 생활 습관이 망친다. 신장 지키는 법

신장(콩팥) 평생 한번의 기회,  별거 아닌 생활 습관이 망친다. 신장 지키는 법

신장 건강을 지키기 위한 중요한 정보를 제공합니다. 신장 기능을 유지하기 위해 알아야 할 혈압, 당뇨, 그리고 사구체 여과율에 대해 설명하며, 만성 콩팥병의 예방 및 관리 방법을 다룹니다. 또한, 일상에서 시행할 수 있는 작은 습관이 신장 건강에 큰 영향을 미칠 수 있음을 강조합니다. 올바른 식사 습관과 운동이 신장 기능을 지키는 데 필수적이라는 점을 명확히 합니다. 이를 통해 개인의 건강을 스스로 관리할 수 있는 능력을 키울 수 있습니다.

1. 🏥 신장 이식 준비 과정의 중요성

• 김신장 씨는 신장이식을 위해 자신의 콩팥 기능이 건강한지 확인하기 위해 검사를 받는다.
• 사구체 여과율이 좋은 상태로, 현재 신장 기능은 양호하다는 결과를 받았다.
• 혈압은 140대로 나오나, 이는 긴장 때문이고 집에서는 120대 후반에서 130 초반으로 추정된다.
• 신장 공여자가 되기 위해서는 물을 많이 마시고, 체중을 줄이며, 술을 피하고 중성지방을 관리해야 한다.
• 신장이식 후에도 공여자와 수혜자 모두 건강을 유지해야 하며, 혈압, 당뇨, 단백뇨 여부와 같은 건강 상태를 잘 관리해야 한다.

2. 🩺 콩팥의 중요성과 관리 필요성

• 콩팥은 우리 몸의 정수기로, 하루에 약 150리터의 혈액을 걸러내는 중요한 역할을 한다.
• 콩팥은 모세 혈관으로 이루어진 사구체를 통해 필요한 성분을 재흡수하고, 노폐물과 수분, 염분을 조절하며 조혈 호르몬을 분비하는 생명 유지에 필수적인 기능을 수행한다.
• 만성 콩팥병은 평생 투병해야 하며, 말기 상태에는 투석이나 이식이 필요하기 때문에 적극적인 관리가 중요하다.

3. 🩸 콩팥 건강 진단을 위한 검사 방법

• 만성 콩팥병 진단을 위해 소변 검사와 혈액 검사를 통해 간단하게 콩팥 상태를 확인할 수 있다.
• 소변 검사에서는 단백뇨 여부를 확인하고, 혈액 검사에서는 크레아티닌 수치가 중요한 지표로 사용된다.
• 크레아티닌은 신장에서 필터링되는 노폐물로, 비정상적으로 높은 수치는 콩팥 기능 이상을 의심할 수 있는 신호이다.
• 소변 검사에서 단백뇨와 혈뇨는 콩팥 기능의 문제를 나타내는 징후로, 지속될 경우 만성 콩팥병으로 진행될 수 있다.
• 콩팥의 기능 정도는 사구체 여과율을 통해 측정되며, 90 이상이면 정상, 60~90은 관리가 필요한 단계로, 3단계 이후에는 기능 저하가 나타난다.

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4. 🚨 만성 콩팥병의 주된 원인과 예방 방법

• 만성 콩팥병의 주요 원인 질환은 당뇨(47%)와 고혈압(21%)이며, 이어서 만성 식량자신(9.8%)과 단신이 있다.
• 당뇨병은 심각한 합병증으로 만성 콩팥병을 초래하며, 초기에는 증상이 없다.
• 건강한 신장을 위해서는 고혈압과 당뇨를 정기적으로 검사하고, 적정 체중을 유지하며, 저염식과 매일 30분 이상의 운동이 필요하다.
• 만성 콩팥병 환자는 단백질 섭취량을 하루 권장량 이하로 유지하고, 칼륨이 많은 식품을 줄여야 하며, 이를 위해 음식을 데치거나 담가서 조리하는 방법을 권장한다.
• 사구체 여과율이 15 이하로 떨어지면 투석이나 이식이 필요해지며, 특히 당뇨 조절이 잘 이루어지지 않는 경우에는 더 주의가 요구된다.

4.1. 만성 콩팥병의 주요 원인 및 위험군

• 만성 콩팥병의 주요 원인 질환으로는 당뇨, 고혈압, 그리고 만성 신장 질환이 있다.
• 특히 당뇨 환자는 약 47%로 가장 높은 비율을 차지하며, 고혈압은 21%, 만성 신장 질환은 9.8%의 원인 비율을 보인다.
• 이러한 원인 질환은 비만과 같은 추가적인 요인에 의해 악화될 수 있다.
• 이와 같은 상황에 처한 사람들은 만성 콩팥병의 위험군으로, 지속적인 관찰이 필요하다.
• 만성 콩팥병을 예방하기 위해서는 당뇨와 고혈압 관리가 필수적이다.

4.2. ️ 당뇨병과 만성 콩팥병의 상관관계

• 당뇨병은 만성 콩팥병의 가장 심각한 합병증으로, 증상이 없기에 위험성을 잘 인식하지 못하게 하는 특징이 있다.
• 김한호 씨의 사례에서처럼, 사구체 여과율이 40% 이하로 떨어진 상태에서 나타나는 증상은 주로 다리 붓기 등으로, 이를 통해 콩팥 기능 저하가 확인될 수 있다.
• 당뇨 조절이 잘되지 않을 경우, 신장 기능이 급격히 악화되어 투석이 필요한 상황에 이를 수 있으며, 조속한 관리가 필요하다.
• 당뇨가 심각하게 관리되지 않으면 혈액 내 고농도의 포도당이 사구체의 기능을 손상시키며, 이로 인해 노폐물이 쌓여 기능을 잃게 된다.
• 건강한 식습관과 생활 습관이 신장 건강을 유지하는 데 필수적이며, 맵고 짠 음식을 자제하고, 운동과 수분 섭취를 강조해야 한다.

 

4.3. 콩팥 건강을 위한 실천 수칙

• 건강한 콩팥을 유지하기 위해서는 원인 질환이 없더라도 나이가 들면서 노화의 영향을 받을 수 있으므로, 예방 차원에서 실천하는 것이 필요하다.
• 만성 콩팥병의 원인이 되는 고혈압과 당뇨를 정기적으로 검사하고, 적정 체중을 유지하는 것이 중요하다.
• 따라서, 음식은 저염식을 지향하고 매일 30분 이상 운동을 하는 습관을 가져야 한다.
• 또한, 담배를 끊고 술은 하루 두 잔 이하로 제한하며 물 섭취는 적당히 조절하고 정기적으로 혈액 크레아티닌 검사를 해야 한다.
• 만약 만성 콩팥병 환자인 경우, 단백질 섭취를 하루 권장량 이하로 유지하고, 칼륨이 많은 음식은 줄이며, 전문의의 처방에 따라 약을 복용하는 것이 중요하다.

4.4. 🩺 신장 질환의 은밀한 증상 및 감지 방법

• 신장 질환은 은밀하게 진행되며, 증상이 나타나기 전에 악화될 수 있다.
• 신장이 나빠질 경우, 증상이 없는 상황이 많아 정기적인 검사가 필요하다.
• 소변에 거품이 발생하는 경우 단백질 누출을 의심할 수 있으므로, 이러한 징후를 주의 깊게 살펴야 한다.
• 당뇨나 고혈압 등의 기저 질환이 있는 경우 신장 건강에 중대한 영향을 미칠 수 있으므로, 주의가 요구된다.
• 표준 체중을 초과하거나 고위험군에 속하는 경우, 반드시 신장내과 전문의를 만날 것을 권장한다.

4.5. ️ 단백질 섭취와 식단 조절의 중요성

• 단백질 섭취가 많아지면 단백뇨 양이 증가하고, 이는 신장 기능을 저하시킬 수 있다.
• 고기, 생선, 두부, 콩, 우유, 달걀 등 단백질이 많은 음식의 섭취를 줄이는 것이 중요하며, 이를 조절하기 위해 단계적으로 섭취량을 줄이는 방법을 제시하고 있다.
• 지중해식 식단은 곡물, 과일, 채소, 콩, 견과류, 올리브유 및 적절한 단백질과 식이 섬유 섭취를 강조한다.
• 만성 콩팥병 3기부터는 저염식사와 칼륨 섭취에 주의해야 하며, 환자에게는 야채를 데쳐서 먹거나 담가두는 방법을 권장한다.

 

5. 💉 투석 치료의 종류와 원리

• 투석은 만성 콩팥병 말기에 신장 기능을 대체하는 치료법으로, 혈액 투석과 복막 투석으로 나뉜다.
• 혈액 투석은 전문 기관에서 투석기를 이용해 혈액을 걸러내며, 노폐물이 제거된 후 깨끗한 혈액이 다시 몸속으로 돌아간다.
• 복막 투석은 개인의 복막을 이용하여 혈액을 걸러내며, 복막의 모세 혈관과 접촉하여 노폐물이 투석액으로 이동하는 원리를 사용한다.
• 하지만 혈액 투석은 접근성이 좋고 즉각적인 시행이 가능하여 가장 많이 사용되며, 복막 투석은 식사에서 좀 더 자유로운 선택이 가능하다.
• 투석을 시작하는 시점은 콩팥 기능 저하와 요독증의 증상이 나타나는 시점으로, 혈압 상승이나 심각한 호흡곤란의 경우 즉시 치료가 필요하다.

6. 🌟 환자의 자존감을 높이는 치료 접근법

• 만성 콩팥병 환자들의 자존감을 올리는 것이 매우 중요하다는 점을 강조한다.
• 환자들이 말기 콩팥병을 앓게 되면 지식과 경제적 여유가 모두 소진될 수 있어 자존감이 크게 훼손될 수 있다.
• 환자의 자존감이 높아지면, 치료가 한층 원활해진다는 사실을 언급하며 이를 치료의 중요한 요소로 삼고 있다.
• 반면, 자존감이 떨어지면 우울증으로 이어져 치료의 효과를 방해할 수 있으므로 주의가 필요하다.
• 따라서, 자존감 향상에 집중하여 환자들이 긍정적인 상태를 유지할 수 있도록 돕는 것이 치료의 핵심이다.